tpoab英文全称（tpr英文全称）



在门诊，一些患者在体检时经常发现甲状腺过氧化物酶抗体(简称TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(简称TGAb)水平升高，但并无不适症状。 抗体升高对人体有害吗?

【西安甲康甲状腺医院】要了解抗体，先了解抗原

抗原是产生抗体的前提。 只有特定的抗原才会产生相应的抗体。 有些抗体可能对身体有益，起到保护作用。 然而，有些可能是有害的，会产生自身免疫反应并损害健康。 许多疾病都与自身免疫有关。

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体的抗原是什么?

甲状腺过氧化物酶抗体的抗原是甲状腺过氧化物酶(TPO)，甲状腺球蛋白抗体的抗原是甲状腺球蛋白(Tg)。

这两种抗体是如何产生的?

由于甲状腺因某种原因(炎症、放射线损伤等)受损，甲状腺细胞中原本存在的“甲状腺过氧化物酶”和“甲状腺球蛋白”大量释放到血液中。 体内的免疫细胞对这些“东西”不认识，认为是异物，于是淋巴细胞产生相应的抗体。

一个常见的原因是自身免疫性甲状腺炎。 由于炎症会破坏甲状腺细胞，导致它们溢出，因此它们被认为是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体。

水平升高表明甲状腺组织处于免疫炎症活跃状态，甲状腺被破坏。 一般来说，数字越高，损坏越严重。

但如果到了桥本甲状腺炎晚期，甲状腺滤泡萎缩变性后，释放到血液中的TG和TPO就会减少，它们产生的抗体也会减少。 然而，实际情况可能更严重，这意味着甲状腺功能的损害更严重。

因此，病程中抗体减少并不一定意味着病情好转。 必须根据病史和其他检测方法综合判断。

这两种抗体的临床意义是什么?

TPOAb和TGAb的临床意义基本相同。 正常人也可能有这两种抗体，但抗体滴度或阳性率较低。 随着年龄的增长，价值也会增加。 尤其是女性。

一般认为甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb较敏感，而甲状腺球蛋白抗体TGAb较特异。 换句话说，TGAb升高一般是由甲状腺疾病引起的。

但TGAb的病理意义可能不如TPOAb，因为几乎所有桥本甲状腺炎患者和70%的Graves病患者都是TPOAb阳性，但TGAb可能正常。

临床上，这两种抗体是诊断自身免疫性甲状腺疾病的主要依据。

中度/重度升高主要见于： 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)患者;

轻度/中度增加可见于： 毒性弥漫性甲状腺肿(即格雷夫斯病); 一般认为，TPOAb和TGAb升高表明患者未来患甲状腺功能减退症的风险增加。

桥本甲状腺炎的诊断

01

甲状腺功能检查

TPOAb和TgAb滴度显着升高是本病的特征之一。 在甲状腺功能减退症出现之前，抗体阳性是诊断该病的依据。 例如TPOAb和TgAb单抗体阳性应结合临床表现。 日本学者发现TPOAb滴度与甲状腺淋巴细胞浸润程度密切相关。

02

甲状腺超声

甲状腺弥漫性增厚、肿胀，回声不均匀降低。 弥漫性低回声内出现短线状强回声，形成间隔或网格状变化。 这种疾病的诊断具有高度特异性。

暗示：

需要注意的是，并非所有桥本甲状腺炎患者的这两种抗体水平都很高，而且它们的数值会随着病程的延长而降低。 虽然这两种抗体的高水平对于桥本的诊断很重要，但如果不高，也不能否定桥本的诊断。

如果孕妇TPOAb和TgAb持续呈阳性，则表明“产后甲状腺炎”和“婴儿甲状腺功能减退症”的风险增加，但这并不是绝对的。

抗体升高需要治疗吗?

对于桥本甲状腺炎，传统的治疗目标是纠正甲状腺功能障碍，并根据甲状腺功能状态制定相应策略。

随着桥本甲状腺炎研究的深入，桥本甲状腺炎的治疗也从单纯的甲减替代治疗转向降低甲状腺抗体水平、抑制自身免疫过程。

药物是通过免疫机制来纠正免疫紊乱，“消除”抗体，最大程度地保留甲状腺功能，避免病情继续发展。

添加的元素

维生素D具有明显的抗炎和免疫调节功能。 在所有年龄段，维生素 D 缺乏与甲状腺自身免疫之间都存在相关性。 维生素D缺乏的桥本甲状腺炎患者补充维生素D可有效降低血TPOAb。 效价。

补硒可以有效控制甲状腺自身免疫反应的发生。 硒可以通过清除自由基、抑制氧化损伤、从而降低机体的细胞和体液免疫反应来阻止桥本甲状腺炎的进展。

人体内甲状腺抗体明显偏高是免疫功能失调的表现。 在疾病潜伏期，甲状腺功能可在正常范围内。 需要定期随访监测并及时治疗。 尤其对于已怀孕或准备怀孕的人来说，早期干预具有非常重要的临床意义。

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