
正常人尿液中仅含有微量蛋白尿,大约为每日排泄尿蛋白仅 20-80mg,若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超 150mg/24h,称为蛋白尿。
生理性蛋白尿
一般为暂时性的,尿蛋白量一般小于<1g/24h,蛋白尿以中分子白蛋白为主,发生在剧烈运动后或发热过程中,过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度兴奋等状态,原因去除后,蛋白尿即可消失。
病理性蛋白尿
3. 溢出性蛋白尿
4. 分泌性蛋白尿
5. 组织性蛋白尿
轻度蛋白尿:24h 尿蛋白定量小于 1g;
肾小管性尿蛋白的定量通常小于 2.0g/d,尿蛋白定量高于 2.0g/d 以上时通常有肾小球病变引起的蛋白尿;
当尿蛋白定量大于 3.5g/d 并伴有低蛋白血症时称为 “肾病综合征”,此种情况的原因也多为肾小球病变;
如伴有明显水肿、血浆白蛋白过低、a1 和 r 球蛋白降低、a2 球蛋白增高,B 球蛋白和纤维蛋白、血清胆固醇、磷脂和脂蛋白增高 —— 见于肾病综合征;
如伴有水肿、血尿、高血压、管型尿等 —— 多为急、慢性肾小球肾炎,继发性肾小球疾病,肾动脉硬化等;
如伴有尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞增多,出现脓尿、白细胞管型,尿培养有致病菌 ---- 见于肾盂肾炎;
高尿酸血症 —— 见于痛风性肾病或白血病侵及肾脏;
应用抗菌药物、镇痛药或其它化学药品后出现蛋白尿 —— 考虑为药物性肾损害;
如年轻肾炎患者伴有耳聋、眼异常和家族病史 —— 考虑为遗传性肾炎。
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