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pivas静脉配置中心工作流程(静脉配置中心工作流程及注意事项)



目前,国内绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成的,无空气净化装置,易造成药液污染。同时,由于操作者缺乏对药物稳定性概念的认识,仅根据医嘱 、说明书或凭经验配置,对多种药物混合后的相互作用注意不够,使得临床用药的危险性增加。据卫生部药品不良反应监测中心推算,我国每年因药品不良反应而住院的病人有250万,在住院病人中,每年约有19.2万人死于药品不良反应。在众多给药错误中,静脉给药错误的后果是最严重且难以挽回的。

静脉药物配置中心作为一种新型药学服务模式,将原来分散在各个病区由当班护士配置静脉注射药物,转化为在严格药学监护和严谨过程管理下,进行处方评估和分析、集中配置、混合、检查、分发,保证了静脉药物在净化状态下的无菌配置,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作新的亮点和重要内容。

一、静脉药物配置中心项目提出的背景

卫生部2002年1月22日发布的卫医发[2002]24号文件,《医疗机构药事管理暂行规定》通知第二十八条规定:“医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应。”近几年来,部分省市已陆续出台了静脉药物配置相关法规或相关法规的讨论稿,如广东省2006年出台了医疗机构静脉药物配置中心质量管理规范(试行),北京市2005年开始已将设置静脉药物配置中心作为三级甲等医院考核的必备条件。

卫生部医政司已委托中国医院管理协会药事管理专业委员会起草制定了《静脉用药调配质量管理规范(施行)》和《静脉用药调配操作规程》,初稿已经多次讨论修改,预计 2007 年内由卫生部颁布执行。

目前,海南省人民医院已在新医疗综合大楼地下室划拨约600给平米场地供建设PIVAS之用,其次,在软件方面,制剂中心在制剂的生产、质量管理中积累了一套成熟的管理经验,过程管理按GMP要求实施,并建立了一套系统的管理文件,对静脉药物配置中心软件系统的建立并组织实施有很好的指导意义;第三,人员方面,制剂中心现有管理团队结构合理,长期从事制剂生产、质量管理工作,对净化区域的控制管理和生产操作、空调净化系统的维护管理等有着丰富的经验。总之,对筹建静脉药物配置中心,实行企业化管理,制剂中心有许多成功的经验可以借鉴、也有许多资源可以共享。(连载未完)

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