静脉配置中心的工作内容（静脉配置中心干什么）



导语：日前，为指导医疗机构加强静脉用药调配中心的建设与管理，规范临床静脉用药集中调配行为，保障用药安全，促进合理用药，国家卫生健康委组织制定了《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行）》以下简称《静配指南》。

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《静配指南》全文洋洋洒洒，事无巨细，两万多字，择其要点，选其护理相关，简述如下：

《静配指南》明确了哪些相关名词解释和相关定义？

静脉用药集中调配：

是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核干预，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药品进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液的过程。

高警示药品：

是指一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害，甚至会危及生命的药品。

危害药品：

是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品。

成品输液：

按照医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，并由药学专业技术人员通过无菌操作技术将一种或数种静脉用药品进行混合调配，可供临床直接用于患者静脉输注的药液。

静脉用药调配中心（英文Pharmacy intravenous admixture service，简写为PIVAS，以下简称静配中心）是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。静配中心通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。

为什么要制定《静配指南》？

为加强医疗机构静脉用药调配中心的建设与管理，规范临床静脉用药集中调配工作，保障用药安全，促进合理用药，防范职业暴露风险，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等有关规定，特制定本指南。

《静配指南》都适用于哪些方面？

本指南主要适用于二级以上医疗机构静脉用药调配中心建设和管理。

静配中心归护理部管吗？

不是。

静配中心应当由药学部门统一管理。

如何管好用好静配中心？

1、 医疗机构药事管理与药物治疗学委员会负责组织对其进行监督和检查 。

2、 医疗机构应当加强静配中心的建设和管理，培养药学专业技术人员，落实技术操作规范，确保成品输液质量，不断提高合理用药水平，保障用药安全和医疗质量 。

3、 各级卫生健康行政部门应当加强对医疗机构静配中心建设和管理工作的监督管理 。

静配中心没护士什么事吗？

我们来看《静配指南》第三章人员章节的内容：

第十四条

静配中心应当按照规定，配备数量适宜、结构合理的药学专业技术人员和工勤人员，一般可按照每人每日平均调配70～90袋（瓶）成品输液的工作量配备药学专业技术人员。

第十五条

静配中心负责人应当由具有药学专业本科及以上学历、药学专业中级及以上专业技术职务任职资格、具有药品调剂工作经验和管理能力的药师担任。

第十六条

负责用药医嘱审核的人员应当具有药学专业本科及以上学历、药师及以上专业技术职务任职资格、具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相关岗位的专业知识培训并考核合格。

第十七条

负责摆药贴签核对、加药混合调配的人员，原则上应当具有药师及以上专业技术职务任职资格；负责成品输液核查的人员，应当具有药师及以上专业技术职务任职资格，不得由非药学专业技术人员从事此项工作。

第十八条

从事静脉用药集中调配工作的药学专业技术人员，均应当经岗位专业知识和技术操作规范培训并考核合格，每年应当接受与其岗位相适应的继续教育。

第十九条

从事与静脉用药集中调配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案。对患有传染性疾病或者其他可能污染药品的疾病、或患有精神性疾病等不宜从事药品调配工作的，应当调离工作岗位。

从中我们可以清晰的看到，静配中心可以没有护士的参与。

但是，《静配指南》第十七条“负责摆药贴签核对、加药混合调配的人员，原则上应当具有药士及以上专业技术职务任职资格”，再加上医院内科室里历来负责摆药贴签核对、加药混合调配的工作都是由临床护士在承担，因此，有的医院成立了专门的静配中心，负责摆药贴签核对、加药混合调配的的人员，在有的医院，静配中心仍然摆脱不了护士人员的参与。

静配中心配药跟护士在治疗室配药完全不一样，就算护士来静配也需要培训后才能参加配药工作：只要是参与静配中心的工作，均应当接受岗位专业知识和技术操作规范培训并考核合格，每年应当接受与其岗位相适应的继续教育。

在当下，各地医院的静配中心建设水平不一致，所以现在医院静配中心的人员架构主要有两种，一是药护结合（这种模式护士多为轮岗去做调配，其他的事护士不能做或者有定岗的护士，参与了静配的全流程工作，但不符合规定），二是全药师模式，从《静配指南》我们可以知道，未来的静配中心，第二种的全药师模式是大趋势。这是需要护理人员在思路上有一个清晰的认识。

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