ecv试验与DV试验和PV试验的区别（dv和pv试验的区别和dvp）



MEFV曲线特点：呼气起始无犹豫，呼气相升支陡直上升，呼气相降支曲线 平滑，呼吸环闭合，外推容积<0.15L，肺功能质控合格。

肺功能测定结果：VC、FVC、FEV、FEV/FVC、PEF、FEFFEF、FEF、 RV、TLC、DCO均下降，RV/TLC基本正常。

肺功能诊断：重度混合性通气功能障碍；一氧化碳弥散量重度降低。

解析：通过MEFV曲线可知曲线横轴缩窄，呼气相降支向横轴凹陷；V-T曲 线显示纵轴下降，呼气时间延长。根据数值分析，VC、FVC、TLC、FEV、FEV/ FVC、RV均下降。FEV/FVC下降首先明确有阻塞的存在，FVC、TLC的下 降，合并限制性通气功能障碍，再结合FEV：判断程度。综上所述，该患者肺功 能诊断为重度混合性通气功能障碍，一氧化碳弥散量重度降低。对于典型表现的混合性通气功能障碍：单纯根据数据即可判断，即FEVi/ FVC%预计值<92%、FVC%预计值≤80%，VC、TLC、FRC、RV下降具有重要 辅助诊断价值。对于非典型表现的混合性通气功能障碍：主要是针对有中、重度气流阻塞 的患者，推荐结合呼吸生理变化的特点判断。首先明确阻塞存在，即 FEVi/ FVC下降。在单纯轻、中度气流阻塞时，患者能充分吸气和呼气，TLC、VC正 常，FRC、RV基本正常，若 TLC、VC下降则合并限制性通气功能障碍，RV、 FRC下降具有重要辅助诊断价值。在单纯中、重度气流阻塞时，患者呼气严重 受限，呼气末肺容积增大，部分患者有吸气末肺容积增大，即VC降低，FRC、RV 明显升高，TLC正常或升高，故不仅 TLC、VC降低为合并限制性通气功能障 碍：TLC在正常低限，RV、FRC正常，也应诊断合并限制性通气功能障碍，常有 DCO下降。结合病史，特别是胸部影像学变化对混合性通气功能障碍具有更 高的辅助诊断价值。

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