跨越步态常见于（跨越步态常见于哪些疾病）



1、症状鉴别

（1）感觉性共济失调步态：此指深感觉障碍引起者。特点是行走时步幅较大，两腿间距较宽，提足较高，足踵强打地面，双眼注视两足，睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走。常伴有感觉障碍，Romberg征阳性，见于亚急性联合变性、脊髓痨等。

（2）痉挛性偏瘫步态：偏瘫时，患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难。患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失，呈内收旋前屈曲姿势，下肢伸直并外旋，举步时将骨盆抬高，为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方，故又称划圈样步态。是由一侧锥体束损害引起，多见于脑血管疾病。

（3）痉挛性截瘫步态：因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉，形如剪刀，故又称剪刀步态。见于横贯性脊髓损害、脑性瘫痪等。

（4）慌张步态：由于全身肌张力增高，起步时缓慢，走路时步伐细小，双足擦地而行，两上肢前后摆动的联带动作丧失，躯干前倾重心前移，故以小步急速前冲而行，如追逐重心，且不能立即停步，类似慌张，又称追逐重心，且不能立即停步，状似慌张，又称追重心步态或前冲步态。见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。

（5）跨阔步态：由于病足下垂，为了使患足尖离开地面，患肢抬的很高，如跨越门槛的姿势。见于腓总神经麻痹等。

（6）摇摆步态：由于骨盆带肌及腰肌无力，下肢及骨盆肌的萎缩，站立时使脊柱前凸以维持身体重心平衡，行走时因肌无力骨盆不能固定，故臀部左右摇摆如鸭行，又叫鸭步。见于进行性肌营养不良症。

（7）舞蹈步态：步行时肢体有大幅度的、不规则的、不自主运动。下肢突然外甩，上肢扭曲，行路不稳，呈跳跃式或舞蹈样。见于新纹状体的病变。

2、疾病鉴别

（1）前庭神经炎：患者发病前有感冒史，临床多表现为旋转性眩晕发作及共济失调或失平衡，伴明显的恶心呕吐，水平旋转性眼震，前庭功能减退或半规管麻痹，无听觉及中枢神经系病变征象。

（2）梅尼埃病：眩晕发作突然，发作时间短，伴耳鸣或听力减退，恶心、呕吐，发作频繁，早期前庭功能检查正常，多次发作后则减退。

（3）浆液性迷路炎：以眩晕、恶心、呕吐、平衡失调为主要症状。长期耳流脓不止，前庭功能失调，自发性眩晕，恶心呕吐，若继发于迷路瘘管者则表现为眩晕症状加重，持续时间长，患者卧床不起，喜卧于患侧，站立时向健侧倾倒。前庭功能有不同程度的减退，瘘管试验可为阳性。听力明显减退，为感音性聋，常有耳深部疼痛、头痛、烦躁不安、嗜睡。

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