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apc和对乙酰氨基酚片能同吃吗(对乙酰氨基酚片可以和维c一起吃吗)



生病了自然需要吃药

正确的用药方式

是合理用药的保证

如何正确用药

使药效发挥到最大

同时不会出现副作用

这里可有大讲究

今天就带您来了解一下其中的奥妙!


药物特殊剂型要注意







药品除了大家常用的片剂、胶囊,还有泡腾片、咀嚼片、肠溶片、缓释片、控释片等等,各种各样的剂型真是让人眼花缭乱,药物特殊剂型要注意!








100-200

泡腾片里含有大量的有机酸和碳酸氢盐,直接口服在口腔内遇水瞬间产生大量二氧化碳气体,有缺氧窒息的危险。例如大家常用的维生素C泡腾片就是此类药物。



如胃黏膜保护药铝碳酸镁咀嚼片,咀嚼后才能分散成微小颗粒覆在受损的胃黏膜上,减轻胃酸等对黏膜的刺激。助消化药干酵母片、乳酸菌素片,若整片吞服在消化道内不易溶解,嚼碎后服用更易溶解吸收,充分发挥药效。碳酸钙D3咀嚼片崩解慢,嚼服后更有利于钙的吸收。



通常此类药物在肠道内吸收更充分或对胃有一定的刺激性,如果掰开或嚼碎了吃,肠溶包衣就会被破坏,影响药物的吸收或损伤胃黏膜。例如抑制胃酸分泌药艾司奥美拉唑镁肠溶片等若嚼碎服用,易被胃酸破坏,药效就会明显减弱。



缓释片或控释片如果掰开或嚼碎服用,会破坏药物的缓控释结构,使药物快速释放,带来更多的用药风险,并使药物作用时间缩短。例如硝苯地平控释片,若嚼碎服用,药物被迅速吸收,有引发低血压风险,降压维持时间也从24小时缩短为4到8小时。

需注意的是,少数缓释片类药物,有明显的便于掰开的刻痕,同时说明书明确标注可以掰开使用,是可以掰开使用的,但注意仍不可嚼碎服用,如美托洛尔缓释片等。



对于吞咽困难者或儿童,分散片可化水口服。例如肝硬化食管静脉曲张患者使用恩替卡韦分散片推荐化水口服,减少药片划破曲张静脉的风险。小儿使用阿奇霉素分散片也推荐化水口服。


科学用药时间要掌握







药物什么时间吃最好?服药前一定要仔细看药品说明书,有些药最好饭前吃,有些药要求饭后吃,有些药需要睡前吃,科学用药时间要掌握!







空腹:

餐前1小时,或餐后2小时。

如抗结核药物利福平、止泻药蒙脱石等。此外,肠溶片在胃液中不会崩解、达到肠道才会被吸收,多为空腹服用。

餐前:

饭前15-30分钟。

此类药物多易受胃酸影响或服用后快速在进食期间起效。如抑制胃酸分泌药奥美拉唑、雷贝拉唑等;促胃动力药多潘立酮、莫沙必利等。

餐时:

进餐少许后服药,后可继续用餐。

如降糖药阿卡波糖,进餐时服用,可减慢来自食物的葡萄糖的降解和吸收,更好地控制餐后血糖。助消化药米曲菌胰酶在餐中服用,与食物混合在一起以充分发挥助消化作用。

餐后:

吃饭后15-30分钟。

维生素类药物饭后服用更易吸收。治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁片,饭后服用可以减少药物对胃肠道的刺激。

未在说明书中注明饭前还是饭后,通常在饭前或者饭后皆可;如有肠胃不适,则推荐在饭后服用。

睡前:

睡觉前15-30分钟。

催眠镇静药如地西泮、艾司唑仑等;抗过敏药如马来酸氯苯那敏、赛庚啶等,


服药用水多少需讲究







牛奶、咖啡、茶水、果汁(特别是西柚汁)送服药物时极易出现相互作用,影响药效甚至出现不良反应。送服药物,还是建议使用温开水,既方便又安全。通常服药建议用100-200毫升温开水,但少部分药物对送服水量还有特别要求,服药用水多少需讲究!

















服药时注意多喝水









治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠应用175-250毫升温开水送服,使药物快速到达胃部,以免刺激食道黏膜。


复方磺胺甲噁唑、环丙沙星等药物需250毫升温开水送服,服药后还需多饮水,以防导致结晶尿。

尿
苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸时,需要大量饮水(1.5-2升)以增加尿量,促进尿酸排泄。









服药时注意少喝水









铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等服药后,尽量不要多喝水,以防无法在胃黏膜表面形成保护膜。


蒙脱石散服用后,覆盖在肠黏膜上起到保护肠道的作用,最多50毫升温开水冲服,不建议用大量的水冲服。


糖浆剂通常需要黏附在咽喉部,发挥止咳化痰的作用,所以服用后不要立即喝水,也不建议多喝水。


药物服用姿势要正确







大部分药物服用时最好采取立位或坐位。服药后能立刻躺下吗?还有哪些药物服用后必须躺下?药物服用姿势要正确!












治疗骨质疏松的双膦酸盐类如阿仑膦酸盐,易黏附于食管壁,引起食管损伤。为将药物尽快送至胃部,必须保持上半身直立姿势服用,之后仍需保持上身直立半小时以上,避免躺下。

解痉药匹维溴铵,需避免与食管的接触造成损伤服用时不得卧位或临睡前服用

四环素类抗菌药物米诺环素、多西环素,服用时需避免平卧。如饮水太少,服药后又立即卧床休息,药物黏附于食道黏膜,易引起食道溃疡。



降压药哌唑嗪、特拉唑嗪等易引起直立性低血压,吃完药如果是站着的,很容易跌倒。建议坐位或卧位服用,起立时也要缓慢。

镇静催眠药如唑吡坦、咪达唑仑等起效较快,需要在睡前服用后躺下,以免发生跌倒。

部分抗过敏药如赛庚啶、马来酸氯苯那敏等服药后会导致头晕、嗜睡,建议睡前服用后躺下,以防摔倒。

药学  


门诊  


小药片,大讲究——您都掌握了吗?再次提醒大家,用药前一定要仔细阅读药品说明书,并在医生或药师的指导下规范用药。如您仍有不清楚的用药问题,欢迎来到我院药学门诊就诊咨询。用药疑问哪里去,药学门诊来帮您!

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