胎球蛋白A (fetuin-A)是由肝脏产生，分泌到血液中的蛋白。它们属于介导血液中各种物质的转运和利用的结合蛋白。人胎球蛋白也称为α2-HS糖蛋白 (AHSG)、AHS、HSGA和胎球蛋白A。
基因敲除小鼠的实验表明，胎球蛋白A是潜在的全身性钙化抑制剂。它对肝脏中游离脂肪酸诱导的胰岛素耐受具有重要作用。
在diabetes前期，胎球蛋白A可预测不良血糖的结果。在胰岛素抵抗时会升高，是二型diabetes的一个独立预测因子，与atherosclerosis相关。
它也与非酒精性脂肪肝和心血管疾病发病率升高有关。在脓毒病和内毒素血症中，它是负性急性期反应物，促进伤口愈合。
对Alzheimer disease具有神经保护作用。在阻塞性肺疾病、克罗恩病和Ulcerative colitis中，胎球蛋白A水平下降，预示着疾病活跃的风险增加。
胎球蛋白-A水平与肾移植患者的生存率有关。
低胎球蛋白-A和高钙化倾向都会增加死亡率。
胎球蛋白-A可能在慢性疾病的消瘦和营养不良-炎症-atherosclerosis综合征中发挥作用，在脂肪组织炎症中也具有作用，与冠状动脉疾病、Ischemic cardiomyopathy和主动脉瓣狭窄有关。
甲状腺球蛋白抗体是反应机体的免疫指标，甲状腺球蛋白抗体还有微粒体抗体都是免疫指标。导致体内抗甲状腺球蛋白抗体升高的原因可能是患上了自身免疫性甲状腺炎。这种疾病初期会出现类似甲亢的症状，后期会导致甲状腺功能降低。甲状腺球蛋白抗体不是人体自身形成，一般发现异样就需要引起注意到医院及时进行检查和治疗。
甲状腺球蛋白抗体作为临床常见的抗体存在于血清当中，有免疫性甲状腺疾病的病人在血液中存在，该种抗体的正常范围是11.4-20mg/L，由于疾病的影响，它的数值会发生改变，如癌症(恶性肿瘤)，即甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，这些疾病与抗体正常值升高有关。此外，蛋白抗体的升高也与其它甲状腺疾病有关，例如机体出现甲亢、甲状腺瘤、桥本甲状腺炎等。
1、抗甲状腺球蛋白抗体属于一种人体内的糖蛋白，日常储存在人体内的甲状腺中,当抗甲状腺蛋白分泌时表示患者的身体出现了异常状况，算是身体的一种信号灯，可以起到提醒作用。
2、当甲状腺球蛋白抗体分泌过多，在人体内积累到了一定的程度时，人体内的甲状腺球蛋白抗体值的指标数据在检测时就会表现出异常。
3、甲状腺球蛋白抗体出现明显升高一般是人体出现了自身免疫性甲状腺炎的症状，不过一般来说甲状腺球蛋白抗体对甲状腺产生的破坏作用并不是很大。
1、甲状腺蛋白球抗体是一种自身免疫性抗体，主要用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断，升高多是由于患有甲状腺疾病，包括甲状腺炎、甲亢等疾病，如果甲状腺蛋白球抗体升高的不明显，甲状腺激素水平也正常，一般不需要药物治疗。
2、如果甲状腺蛋白球抗体升高明显，伴有甲状腺肿大疼痛，则提示患有甲状腺炎的可能性大，可能是由于自身免疫或者细菌病毒感染引起，建议到医院内分泌科就诊，完善相关检查，明确诊断，遵医嘱服用药物治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体偏高一般常见于桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，发病过程中可能会有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等不同的表现。如果发现建议患者尽早治疗，延缓疾病进展，从而保存甲状腺功能。这种疾病起病隐匿而缓慢，常在无意间发现甲状腺肿大，中等大小，少数患者可有局部不适甚至疼痛，易与亚急性甲状腺炎混淆。
1、这种情况可能是甲亢，因为甲亢也会有抗体偏高的可能，但滴度较低。也有可能是桥本氏甲状腺炎，但不能只单纯的看这一个指标，如果甲状腺过氧化物酶抗体也高，不管甲功能如何，都考虑桥本甲状腺炎。如果甲状腺过氧化物酶抗体正常，甲功能减低，考虑桥本甲状腺炎引起的甲减。
2、如果甲状腺过氧化物酶抗体正常，促甲状腺素受体抗体升高，甲功能升高，考虑Graves病引起的甲亢。如果甲状腺过氧化物酶抗体正常，甲功能正常，首先还是考虑桥本甲状腺检查。
升高的甲状腺炎球蛋白抗体会攻击人体的甲状腺，引起甲状腺肿大，质地偏韧。部分患者会出现甲状腺功能异常，比如甲减，也有人会出现一过性甲亢。做超声的时候会提示甲状腺弥漫性病变，实质回声不均，血流信号丰富等。甲状腺球蛋白抗体增高的人群需要注意低碘饮食，少吃海带、紫菜类海产品，平时生活规律，避免情绪剧烈波动、劳累等情况。定期复查甲状腺功能，如果出现异常，需要到内分泌科就诊评估是否需要吃药。
1、甲状腺蛋白球抗体是一种自身免疫性抗体，主要用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断，升高多是由于患有甲状腺疾病，包括甲状腺炎、甲亢等疾病，如果甲状腺蛋白球抗体升高的不明显，甲状腺激素水平也正常，一般不需要药物治疗。
2、如果甲状腺蛋白球抗体升高明显，伴有甲状腺肿大疼痛，则提示患有甲状腺炎的可能性大，可能是由于自身免疫或者细菌病毒感染引起，建议到医院内分泌科就诊，完善相关检查，明确诊断，遵医嘱服用药物治疗。
甲状腺球蛋白抗体是一种蛋白质，导致体内抗甲状腺球蛋白抗体升高的原因可能是患上了自身免疫性甲状腺炎。这种疾病初期会出现类似甲亢的症状，后期会导致甲状腺功能降低。甲状腺球蛋白抗体不是人体自身形成，一般发现异样就需要引起注意到医院及时进行检查和治疗。
1、抗甲状腺球蛋白抗体属于一种人体内的糖蛋白，日常储存在人体内的甲状腺中,当抗甲状腺蛋白分泌时表示患者的身体出现了异常状况，算是身体的一种信号灯，可以起到提醒作用。
2、当甲状腺球蛋白抗体分泌过多，在人体内积累到了一定的程度时，人体内的甲状腺球蛋白抗体值的指标数据在检测时就会表现出异常。
3、甲状腺球蛋白抗体出现明显升高一般是人体出现了自身免疫性甲状腺炎的症状，不过一般来说甲状腺球蛋白抗体对甲状腺产生的破坏作用并不是很大。
甲状腺球蛋白抗体作为临床常见的抗体存在于血清当中，有免疫性甲状腺疾病的病人在血液中存在，该种抗体的正常范围是11.4-20mg/L，由于疾病的影响，它的数值会发生改变，如癌症(恶性肿瘤)，即甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，这些疾病与抗体正常值升高有关。此外，蛋白抗体的升高也与其它甲状腺疾病有关，例如机体出现甲亢、甲状腺瘤、桥本甲状腺炎等。
桥本氏甲状腺炎与甲状腺球蛋白抗体有关，如果蛋白抗体数值上升，患者有桥本氏甲状腺炎的危险。甲状腺有多种疾病，桥本氏甲状腺炎与患者的免疫有关。机体在被诊断该病后应严格注意患者的甲状腺蛋白抗体含量，如果明显高出于正常值，则提示患者会在近1-2年或是更久的时间内甲状腺功能出现损害。判断机体是否有桥本氏甲状腺炎的风险即通过观察抗体增高的数值。临床在治疗该病时通常用替代疗法，它的标准是甲状腺激素T3、T4下降，蛋白抗体增高。桥本氏甲状腺炎患者的症状为蛋白抗体增高、甲状腺激素如T3、T4的水平下降。
在甲状腺的检查中有时候会查甲状腺球蛋白(Tg)，有时患者会感到困惑，甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，是一回事吗?有什么区别?
今天我们就来聊聊它们的联系和区别。
甲状腺球蛋白是在甲状腺滤泡腔内的一种物质。它是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的大分子糖蛋白，甲状腺球蛋白不是激素。它在甲状腺滤泡细胞里合成后，释放进入甲状腺滤泡腔中，因为它具有络氨酸碘化的位点，所以甲状腺激素是在甲状腺球蛋白上合成，合成的甲状腺激素又重新进入甲状腺滤泡上皮细胞，最后通过出泡作用，进入滤泡细胞旁周围的毛细血管，进入血液循环，也就是我们化验的甲状腺激素。甲状腺球蛋白和甲状腺激素都受垂体分泌的TSH调节，TSH可促进其合成和分泌。
一般来说，甲状腺内的甲状腺激素就储存在甲状腺球蛋白中。尽管甲状腺不会主动地把甲状腺球蛋白释放到血液中，但总会有部分甲状腺球蛋白“漏出”到血液中。因此，血液中也可以测到甲状腺球蛋白，但量比较少。
此外，如果甲状腺体内碘缺乏和甲状腺刺激性免疫球蛋白也可刺激其产生。比如，格雷夫氏病、垂体TSH瘤，甲状腺激素增高，有时也可看到甲状腺球蛋白升高，但不一定，因为它是在甲状腺滤泡腔内，分子量大，进入血液不如甲状腺明显。
如果甲状腺球蛋白进入血液过多，身体体内卫士(免疫系统)就会警惕，淋巴细胞就会怀疑过多的甲状腺球蛋白是异常物质，就会诱导自身免疫反应，产生对抗的抗体，即甲状腺球蛋白抗体。正常体内也会有一些TGAb，但量比较少，如果过高，就说明甲状腺可能存在破坏，有大量的甲状腺球蛋白漏出。还有一种情况，一些外源性具有产生免疫反应的蛋白进入体内，和甲状腺球蛋白产生了交叉反应。对于大众可能不好理解，简单的说就是体内的免疫系统，把一些异源性的蛋白当成了甲状腺球蛋白，也产生了免疫反应。反过来，甲状腺球蛋白抗体也会逐渐地损伤甲状腺细胞并最终导致甲状腺组织的破坏，形成一个恶性循环。
现在发现，可能很多情况不是因为甲状腺破坏诱发的甲状腺球蛋白抗体，而是异源的蛋白进入体内所致，最常见的就是“麸质“，主要是小麦中的麦醇溶蛋白和麦谷蛋白。它们进入体内诱发免疫反应。所以，有研究发现无麸质饮食可以降低甲状腺球蛋白抗体，确实在临床上也看到这样的结果。但不仅仅限于麸质，其它的蛋白也可能存在类似反应，只要体内免疫系统不能识别就有可能产生免疫反应。这就牵涉另一个问题，为什么这些蛋白能进入体内，这个问题比较复杂，以后文章再慢慢讲。
临床甲状腺球蛋白抗体高，最常见的一种疾病就是“桥本病或慢性淋巴细胞甲状腺炎”，这个抗体对桥本的诊断具有特异性，临床上我们也是这么诊断的。当桥本患者大部分的状腺被破坏，不能正常工作后，人体甲状腺素就会产生不足，这就是甲减，需要人为补充甲状腺素来替代治疗。
它主要有两个方面的意义：
一是，辅助甲状腺炎的诊断:
有些甲亢在临床上不好鉴别，特别是在基层医院，不能做TRAb检查，也不能查吸碘率，有时可通过甲状腺球蛋白来辅助诊断。特别是亚急性甲状腺，TG一般都升高，有的还比较明显。
二是作为分化甲状腺癌复发观察的指标
这是比较常用的，一般是针对甲状腺全切和/或经过碘131治疗的。
对于分化程度良好的甲状腺癌患者来说，甲状腺球蛋白是最重要的检测指标之一，这是因为它只由甲状腺产生。所以患者进行了甲状腺切除术及放射性碘清除残余甲状腺的治疗后，理论上在血里就检测不到或是仅能检测到非常低水平的甲状腺球蛋白，否则就说明瘤细胞可能并未完全清除干净，某种意义上说，甲状腺球蛋白可以作为分化型甲状腺癌的肿瘤标记物。
即使，患者在经过手术和放射性碘治疗后服用补充甲状腺素药物，由于这些药物中不含甲状腺球蛋白，所以这样的患者血中甲状腺球蛋白升高也提示有甲状腺癌细胞残余。
但是， 甲状腺球蛋白抗体对甲状腺球蛋白的测量有干扰，对分化程度良好的甲状腺癌患者，它有可能会使甲状腺球蛋白的检测结果失去提示癌细胞残留的作用。
关于甲状腺球蛋白抗体干扰血中甲状腺球蛋白检测的问题，目前还没有找到完全排查其干扰的解决办法。因此，分化甲状腺癌在查甲状腺球蛋白的同时一般也要查甲状腺球蛋白抗体，来综合考虑。
很多患者的抗甲状腺球蛋白抗体会在甲状腺癌术后逐渐消失，可能需要数月甚至数年。也有的患者这个抗体一直不消失，意味着他们曾患有桥本病或有残留的癌细胞;如果患者抗体消失后又重新出现，则提示可能又长出了新的癌细胞。
还有一个原因会造成甲状腺球蛋白低或检测不到，就是服用甲状腺激素患者，甲状腺激素抑制了血中的TSH水平。由于甲状腺组织(无论是正常细胞还是癌细胞)释放甲状腺球蛋白要靠TSH来刺激，所以TSH 很低时，即使有癌细胞存在，可能甲状腺球蛋白也不会升高。
若在TSH升高时，得到甲状腺球蛋白低或无法测出就说明没有可以被TSH刺激而产生甲状腺球蛋白的组织(包括正常甲状腺细胞或癌细胞)，这也说明没有癌组织残留。
所以，有时候我们想了解肿瘤有无复发，就要提高TSH水平，方法有二个。
一是停药(优甲乐等)，因为负反馈抑制解除，TSH就升高。但这种方法常常会导致患者出现甲减的症状，很不舒服。
二是，使用注射人工合成的重组TSH(rhTSH)，这个方法比较好，不需要停药，不会出现甲减的症状，但是我们医院没有这个药。
如果,TSH 升高，甲状腺球蛋白仍然很低，就说明肿瘤没有复发，临床意义也更大。
随着临床研究进展，甲状腺球蛋白(Tg)和降钙素(Calcitonin)等血清肿瘤标志物在分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌(MTC)等鉴别诊断、治疗监测、术后评估及随访中的重要价值已被逐渐认可。日前，在北京举办的肿瘤标志物大师班交流会上，西班牙巴塞罗那临床医院生化实验室癌症研究中心主任Rafael Molina教授分别就Tg和Calcitonin在DTC与MTC患者诊疗中的临床应用进行了分享交流。
规范化Tg检测
改善DTC诊疗管理
根据临床分型，甲状腺癌主要包括乳头状甲状腺癌(PTC)、滤泡状甲状腺癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)和未分化型甲状腺癌(UTC)。其中，PTC占85%-90%，FTC约占10%，二者统称为分化型甲状腺癌(DTC)。在甲状腺癌的病程进展中，有30%患者发生局部淋巴结转移，20%-30%出现复发，约10%患者对治疗产生耐药性。
Tg是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种同源二聚体大分子糖蛋白，仅在正常的甲状腺细胞和DTC细胞中产生，在血清、甲状腺囊液、细针穿刺组织中均可检测到。作为一种激素原，Tg在帮助合成甲状腺激素T4和T3中起到重要作用，是甲状腺组织特有的生物标志物， 是DTC最关键的血清学指标。国际上，甲状腺癌相关欧洲共识和美国指南均认可Tg在DTC鉴别诊断、复发情况的早期诊断、治疗监测和预后评估方面的作用。
DTC的治疗可采取全/近全甲状腺切除术，并在术后选择性进行放射性131I治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。如果诊断比较早，DTC预后情况良好，死亡率可以控制在10%以下。随访期间可根据DTC患者复发危险度，选择性应用血清基础Tg或TSH刺激后的Tg检测。对已清除全部甲状腺(手术和131I治疗后)的DTC患者，术后每6个月需要检测血清Tg和TgAb水平，并沿用同一种检测方法以确保检测结果的可比性。如在血清中检测到Tg，往往提示DTC病灶残留或复发可能，可将TSH抑制状态下基础Tg>1ng/mL、TSH刺激后的Tg>2ng/mL设定为截断值。对Tg有持续升高的患者，应考虑甲状腺组织或肿瘤生长复发的可能性，并结合颈部超声等其他检查进一步评估。血清Tg的浓度主要由三个因素决定：已有的甲状腺分化组织的大小、甲状腺的损伤程度(如外伤及炎症等)及激素影响(如TSH、人绒毛膜促性腺激素hCG及TSH受体抗体TgAb等)。稳定状态下，甲状腺大小是影响血清Tg水平的主要因素，当甲状腺大小稳定时，血清Tg水平与TSH浓度呈正相关。Molina教授指出：“因TSH水平是血清Tg浓度的主要调节物，不了解患者TSH状态很难解释血清Tg值。当过量的抗原超过抗体的结合能力，将会发生钩状效应(hook effect)，导致血清Tg浓度过高(>1000 ug/L)时，检测结果反而明显偏低。建议使用二步法以尽量避免钩状效应。”
此外， 因受到碘摄取的影响，血清Tg参考范围具有地区敏感性。选择受体对象进行正常Tg参考范围评估时还应考虑：是否有吸烟史、甲状腺疾病的个人或家族史、出现甲状腺自身抗体(TgAb和/或TPOAb)、出现甲状腺功能紊乱(血清TSH水平<0.5mU/L或>2.0mU/L)等。而甲状腺炎、甲状腺功能亢进和甲状腺腺瘤导致的假阳性也会使其水平发生变化。
目前，大多数实验室采用的都是比较先进的免疫分析法，其中，相较于放射免疫分析(RIA)，酶免疫分析检测(EIA)具有更短的孵化周期、更大的血清水平动态变化范围，以及更稳定的试剂，因此使用频率更高。若DTC患者中检测到Tg自身抗体TgAb，会影响Tg免疫分析法检测值，尚无检测方法可保证不受其干扰。
Molina教授表示：“临床上，Tg检测应参照CRM-457国际标准，但不同方法检测血清Tg浓度时仍有较大差别。实验室在改变Tg检测方法前必须通知临床医师，以便对DTC患者重新设立基线。同时，利用超敏感方法提高检测的功能敏感性，达到尽可能低的浓度表达，理想标准为小于0.2ng/ml。”
罗氏诊断新一代Elecsys® Tg II检测改进了阴性预测值，灵敏度达到0.04 ng/ml，能够尽量减少TSH刺激后的Tg检测，极大减轻患者负担。
动态监测Calcitonin和
CEA 辅助MTC诊断与随访
当前，放射性碘治疗、化疗及放疗对MTC疗效不大，外科手术是MTC的主要治疗手段。但MTC通常无典型症状，大部分患者确诊时已为产生淋巴结转移的III期和IV期，为此，术前评估肿瘤侵犯的程度对选择手术时机非常重要。2015年美国甲状腺协会(ATA)指南推荐血清Calcitonin及癌胚抗原(CEA)的联合检测，其对MTC早期诊断、治疗监测、判断手术效果和观察肿瘤复发等具有重要意义。
CEA是含糖量约为60%的酸性高分子量糖蛋白，其编码基因位于19号染色体，是一种腺癌相关抗原。CEA最初在结肠癌和直肠癌组织中检出，其水平升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、MTC等，所以CEA是非特异性肿瘤标志物，在MTC诊疗中具有辅助价值。
作为一种含有32个氨基酸的直线型多肽类激素，Calcitonin在人体中由甲状腺滤泡旁C细胞产生。其主要功能与甲状腺旁激素(PTH)作用相反，两者共同作用以调节血钙浓度相对稳定。“作为MTC特异性的肿瘤标志物，Calcitonin 可作为MTC诊断及判断手术疗效和术后复发的指标。”Molina教授指出，“需要注意的是，在桥本甲状腺炎、良性C细胞增生、高血钙、慢性肾功能衰竭等某些良性疾病以及奥美拉挫和糖皮质激素治疗中，Calcitonin水平也会有所升高。”
Calcitonin基线水平能够鉴别诊断MTC和C细胞增生。术前Calcitonin基础水平提示了肿瘤的负荷量，预示着淋巴结转移程度。ATA指南提出，应根据Calcitonin的水平决定颈淋巴结的清扫范围，当Calcitonin水平大于200pg/mL时，提示100%有MTC存在，建议进行双侧预防性的颈淋巴结清扫;当血清Calcitonin为100-200pg/ml时，则提示可能存在MTC。因此，对甲状腺结节患者进行血清Calcitonin筛查有利于早期诊断MTC。Molina教授表示：“Calcitonin同时可作为术后病灶残留或复发的预测因子，在全部甲状腺切除后，Calcitonin水平持续升高则说明有残余肿瘤组织形成，术后Calcitonin激发试验亦可帮助评估肿瘤切除的彻底性。”
ATA指南指出，MTC术后患者血清Calcitonin水平倍增时间反映了病变进展程度，与肿瘤预后密切相关。当倍增时间少于6个月时，患者5年及10年的生存率分别为25%及8%;若为6-24个月，患者生存率为92%及37%;而超过24个月时，生存率将近100%。指南建议凡是术后Calcitonin水平高于正常的患者，每半年应进行Calcitonin检测并计算倍增时间。
罗氏诊断Elecsys® Calcitonin检测已于2014年正式在中国上市，凭借良好的灵敏性可在体内低浓度Calcitonin时仍提供检测结果，使检测和随访数据更加可靠。其检测试剂通用于cobas平台，具有优良的批间稳定性，更加有利于MTC患者的长期监测。
2020/10/30做完手术，11/2日出院。
遵医嘱，11/5日来复查，主要是看看恢复情况，看看伤口没什么特别，然后让验尿查尿碘肌酐比值，下次复查也是要先查尿碘。伤口换了一下药就没事了。这一天我感觉已经恢复的很不错了，除了左侧伤口和内伤触碰有痛感，平时饮食起居基本正常，而且出院当天就接了个咨询的活儿。幸亏只有半小时，说多了话还是不利于恢复。
忌口不让吃海鲜。这对于海边长大的人来说简直不知道怎么吃饭了。从协和出来，老公带我来了止观小馆解馋。这家今年入选了北京米其林，东北菜精工细作还是少见的，以辽河口菜系为主打，海鲜河鲜占多一半。精致的四合院，美术馆氛围，据说是李鸿章曾经的办公地点。不喜肉食的我点了招牌菜锅包肉、牛肉、酸菜白肉等，真是大失所望，悻悻离去。跑题了，想起那天就不可避免的想起这失望的一幕。饿得两眼发绿奔着解馋去的，结果回家还得找补一顿。
11/11日再次复诊。去了先留尿。医生让11/12日开始吃优甲乐，每天3/4片。然后告诉我没有忌口了，想吃啥吃啥。开心哟，大闸蟹走起～ 回家后有点犯愁这么小的药片怎么搞成1/4啊，结果我老公很神秘滴说给我买了一个神器，第二天切药器到手，的确好用。当天晚上还去参加了业内的一个晚宴，看看照片，感觉容光焕发（好像有点自恋），看不出刚做了手术不到两周。
下次复查是一个月以后，要查血查甲功。
甲状腺的这些抗体，到底是什么意思？关注我，让我来告诉你
太多太多太多患者问我关于：甲状腺抗体
抗TG，抗TPO，TRAB
甲状腺这个三个抗体，如果有升高，到底是什么意思？
今天就一一给你捅破这层纸！
其实很简单！
1）抗TG抗体：如果有升高，可以是 甲减，也可能是 甲亢，但不能用于100%诊断，所以，需要结合其它抗体，Ｂ超，甲功激素水平，病人临床表现，同时分析，才可以考虑，单单一个抗TG抗体升高，不能用于诊断！
2）抗TPO抗体：如果升高，更偏向于甲减，但如果只是它一个升高，而别的检查都正常，比如 别的甲状腺抗体正常，Ｂ超正常，甲状腺激素化验 都正常，
而只有抗TPO抗体异常，如果只是轻度上升，那就没什么意义，包括抗TG抗体，如果只是轻度升高，就没什么意义！
如果抗TPO抗体明显升高，但别的检查都正常，则证明：
你需要每4-6 个月来医生这里复查甲状腺，因为你有可能，在你一生的某一个时间点位，会发生甲减，也就是说，你得甲减的可能性比别人大很多！（暂时不需要治疗，但需要你经常来医生这里检查）
3）TRAB：如果这个抗体明显升高，则非常有可能你是 甲亢！所以需要 结合 甲状腺功能血液化验，Ｂ超，以及其它抗体和你自身的临床表现，最后给出答案！
最后总结：
1）抗TG： 甲亢，甲减 都可能有
2）抗TPO：甲减可能性比较大
3）TRAB：甲亢可能性比较大
但是，以上抗体必须结合 临床表现+其它化验+Ｂ超，综合分析
转发吧，这种干货，真的不容易看到
我一位80后妈妈，有两个小孩一儿一女也算圆满，但是长期在家里一个人带娃，孩子不听话，我对孩子要求也高，经常嚷嚷，抑郁，加上生活的琐事，得了甲状腺弥漫，我想问问各位读有，有谁得了这个病，平时要注意什么，怎么护理。
视频内容整理：
有患者问，甲状腺癌手术后，不做碘131，那么甲状腺球蛋白tg的结果多少正常？
是这样的其实甲状腺球蛋白只是评估病情需要参考的一个指标，病情评估还需要结合病人的手术记录、肿瘤类型以及tg的结果，比如手术记录中看手术中有没有特殊的情况，有没有侵犯或者周围组织粘连以及手术切缘是否干净等，同时肿瘤类型看其恶性程度都是要考虑的。
但如果甲状腺球蛋白的结果比较低，其他指标全倾向于恶性程度是高的，这种病人即便是低的情况，我们也要考虑病人去做碘131治疗，除非做了更先进的检查，如循环肿瘤细胞的检查，提示没有肿瘤细胞存在，那此时是可以不去进一步考虑碘131；如果年轻女性计划怀孕，此时碘131也可以不考虑。
那么甲状腺球蛋白tg的结果低到多少比较合适呢？
其实到目前为止并没有一个明确的说法，tg的结果是多少就正常，就没问题。一般没有碘131之前，不吃优甲乐，刺激状态下tg的结果小于1，这是比较好的结果，当然结果小于2也是比较不错的结果，但如果tg的结果超过5，患者考虑做，如果低于5以下，此时还需要和其他的指标一起权衡，病人是否需要碘131治疗。
经常做甲状腺功能检查的人，肯定都会关注 T3、T4 和 TSH 的水平
一些“资深玩家”还会关注 TPOAB、TRAB 等指标
可是 Tg，尽管也会看到，却常常被人忽视；直到指标出现异常，才发现它的存在。
其实它就是默默无闻，但是十分重要的甲状腺特异性标志物，不仅能反应甲状腺结构的完整性，最重要的是，它是甲状腺癌全切术后监测复发和转移的特异性癌症标志物。
甲状腺球蛋白（Tg）是由甲状腺滤泡上皮分泌，主要储存在甲状腺滤泡腔内。
甲状腺激素，相信大家都不陌生
甲状腺激素合成好后，就会储存在滤泡腔内，如何储存呢？其实就是把甲状腺激素结合到甲状腺球蛋白上。
当机体需要时，甲状腺素就会从甲状腺球蛋白上脱离进而分泌到血液中。
一般甲状腺细胞不会主动地把甲状腺球蛋白释放到血液中，少部分漏出到血液中的 Tg 也可以被检测到。
正常生理情况下，Tg 一般在 5-40ug/L
正常的甲状腺一般不会主动释放 Tg，只会有少量的 Tg 漏到血液中。
分化型甲状腺癌细胞，也可以合成 Tg，并且会分泌 Tg
在治疗甲状腺癌时有不少患者需要进行甲状腺全切或部分切除。这时候 Tg 的检测就是我们随访的重要指标。
例如甲状腺全切术后的患者，尤其是还接受了放射碘治疗的患者，Tg 的水平应该下降到很低：
口服优甲乐的情况下，Tg 小于 0.2ng/ml；停止服用优甲乐，Tg 有一点升高但也一般低于 0.001 ug/ml
因此在甲状腺癌全切术后的患者，定期随访 Tg 水平。
如果 Tg 水平一直升高（Tg 达到 10ug/L），可能提示有残留的肿瘤病灶（一些没有被发现的隐匿转移病灶）；
如果 Tg 下降到较低水平突然开始反弹，持续升高，可能提示肿瘤复发或转移病灶活跃。
总的来说，Tg 是甲状腺结构完整的特殊标志物，也是分化型甲状腺癌的肿瘤标志物。
要注意，有些患者 Tg 一直保持较低水平，但是仍然被检查出了复发转移
这是为什么呢？
其实还有一个默默无闻，但十分重要的指标，那就是甲状腺球蛋白抗体（TgAB）。
临床上有 20~30%的患者血清内存在 TgAB
正常情况下分化型甲状腺癌患者的 TgAB，会随着 Tg 下降，也下降到很低的水平。
如果发现 TgAB 水平再次升高，或者持续升高，也可能提示肿瘤复发
而且则是 Tg 可能并不升高，因为 TgAB 会拮抗 Tg，干扰 Tg检测的准确性。
在进行复查的时候，我们不仅要看 Tg 的水平有没有升高，还要关注 TgAB 是否保持较低水平。
只有 TgAB 处于阴性（较低水平）时，Tg 的参考价值才更大。
TPC-1，人乳头瘤甲状腺细胞，是金泽大学癌症研究所从一名女性患者的乳头状甲状腺肿瘤组织中分离出来的。甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，而乳头状甲状腺癌是最常见的分化型甲状腺癌，恶性程度相对较低、发展相对缓慢、手术预后相对较好，但易发生淋巴结转移。
TPC-1细胞可产生甲状腺球蛋白（Tg），并表达甲状腺分化标志物PAX8和肿瘤进展因子平足蛋白（PDPN）。此外，TPC-1已被用作人类巨细胞病毒潜伏期的体外模型，巨细胞病毒潜伏期是人类部分癌症的潜在诱因。
因此TPC-1是研究甲状腺癌发生机制的极好系统，也可用于建立人分化型甲状腺癌模型，对于评估甲状腺癌变的途径和机制非常有价值。
TPC-1为上皮细胞样，贴壁生长。目前该细胞特征已经被广泛表征，TPC-1的基因组包含RET/PTC1基因重排，且该重排特征大约见于20%的成人散发性肿瘤。TPC-1的原癌基因H-RAS具有沉默多态性，并且BRAF、CNBB1、EGFR、K-RAS、RAF-1、PI3K和TRHB序列为野生型。
该细胞经本库STR鉴定正确，且支原体检测呈阴性。TPC-1细胞推荐使用McCOY'5A培养基，添加10%胎牛血清，在37摄氏度、5%二氧化碳培养箱中培养。细胞增速较慢，倍增时间约3.2天，按1:2至1:4进行传代，建议每周2-3次更换新鲜培养基。
总结：
1. 呈上皮细胞样，贴壁生长，常用在乳头状甲状腺癌相关研究上。
2. 推荐使用McCOY'5A培养基，添加10%胎牛血清，在37度、5%二氧化碳培养箱中培养。
3. TPC-1细胞倍增时间约3.2天，推荐传代比例1:2至1:4，传代周期4-6天。
在甲友患者的长期随访中，TG的测量具有不可替代的作用，简单介绍一下：
甲状腺患者在进行甲状腺超声测量中，经常听到超声科医生对甲状腺超声影像中的某个回声均匀的结构称作甲状腺胶质结节，这种成份在病理的切片下呈现为位于甲状腺滤泡腔内均匀一致的紫红色嗜酸性染色，是一种糖蛋白，称作甲状腺球蛋白（TG），可以这样简单的说，甲状腺的胶质是由大量甲状腺球蛋白构成的半固态物质。
那么甲状腺球蛋白的作用是什么？如果说甲状腺滤泡是生成甲状腺激素的工厂，那么位于滤泡腔内的TG则是起到了运输及存储甲状腺激素的作用，也就是说食物中的碘及氨基酸在这儿生成甲状腺激素（即T3和T4），在需要时通过甲状腺球蛋白转运出滤泡，进入血液发挥作用。
比较早的TG的测量方法是放射免疫测量（RIA），放射免疫分析技术曾是核医学科重要的技术分支，由于具有高的特异性和灵敏性而曾经在生物检测中广泛应用。随着技术的进步，化学发光分析逐渐取代了放射免疫测量。酶联检测、RIA、化学发光、时间分辨荧光检测等诸多的微量检测技术各有特色，由于测量方法不同也导致对同一份血清标本测量数值可有很大差异，这也是临床大夫建议患者在同一个医院固定检测的原因。
01 问：大夫我甲状腺全切后做了碘治疗，抽血检查甲功TG是2.8微克/升，大夫说要密切观察，可是在报告单中的TG的范围是1.28----50微克/升。
答：在大部分的医院标注的TG的正常范围，为有正常甲状腺的人群的测量值。对于甲状腺全切并且服用放射碘131后的患者可以低至零点几甚至测不到，这是预后良好的标志。在随访中如果TG异常增高，要重视，遵循大夫意见处理。
02 问：医生，我的甲状腺全切并服了碘，这一次测量的TG是0.2，可是B超查到了异常的淋巴结，大夫说要密切观察，甚至要穿刺，为什么？
答：分化良好的甲状腺癌细胞可以产生数量不等的TG，甲状腺全切后血液中含量极少，随访中突然增高时多提示有癌细胞残留或复发，但临床中有少部分病人术后若干年局部复发、颈淋巴结转移，临床抽血检测时TG不高，考虑为复发的病灶不产生TG这种蛋白，或者是产生的蛋白结构上与TG有差异，不能检测出来，或者体内有甲状腺球蛋白抗体等干扰检测。如果甲状腺超声见到可疑的病灶及转移的高度可疑的淋巴结，一般要细针穿刺，以免贻误病情。
03 问：大夫，还有哪些因素影响TG的测量？
答：对于大多数的病人，残余甲状腺及体内残余灶的多少，体内残余灶产生TG的能力；对于同一病人优甲乐药量的过多或过少；TG测量时是不是同一种测量仪器及试剂，均可以影响甲状腺球蛋白的测量。这些因素需要临床医生详细帮你分析，找到原因，对症处理。
一般情况下，高浓度的促甲状腺素（TSH）可以促进分化良好的甲状腺癌细胞产生TG，而大剂量的甲状腺素片（如优甲乐）可以降低TSH减慢癌细胞的增殖分裂从而使TG产生减少。这是一些病人服用大剂量优甲乐控制病情进展的基础。所以可以见到医生轻微调整优甲乐的剂量，1—2月后，TG可发生明显变化。
04 问：我们怎样处理这些问题呢？
答：听大夫的，一般大夫会仔细询问你优甲乐口服的剂量，阅读你每张甲功报告单甲状腺超声报告单等，同时也建议你定期在同一医院进行TG的测量以获取一致性比较强的结果。如果你工作需要，移居他乡，建议你在当地检测后建立新的数值（以当地仪器试剂获取的检测结果为准）并与大夫沟通。如果你因为各种原因调整了优甲乐的剂量，更换了甲状腺素片的生产厂家，更应及时与主诊大夫沟通，获取最佳治疗方案。
一位患有分化型甲状腺癌并在核医学医师的指导下进行放射性碘131治疗后的患者，TG一般测不到或处于低水平，低浓度的TG也是病情稳定的标志。甲癌的治疗是外科，内分泌科，核医学科，病理科，超声科，检验科等通力合作的结果。目的只有一个，还给甲友一个健康的身体。
备注：尊敬的患者，解读报告请面诊主诊医师，谢谢。
投稿：刘志品 山东菏泽市立医院核医学科
排版：于赫
审校：马佳东
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