各种原因导致的足背屈力量减弱,为了让下垂的足部充分抬离地面,不被地上的坑坑洼洼绊倒,患者会利用下肢近端及髋部充分抬膝,而后把无力背屈的小脚甩向前方,利用惯性让足底先着地。形成了pia-pia的跨域步态。
至于足下垂的定位诸如腓总神经、L5等等不再一一例举。单侧多见于神经卡压,双侧多见于遗传、免疫。值得注意的一点是,运动的传导通路呈现两头分散中间集中的特点。分散的两头是皮层和周围神经,集中的部分是内囊开始到脊髓。如果出现局灶性的无力、单瘫、哪怕一根手指,也不要只考虑外周而忘了皮层/近皮层的病变,这时虽然病变在中枢,但却是没有病理征帮助的(why?)。这类个案也有不少。
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