高血压实在是太常见了，大家应该都很熟悉。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，目前成人高血压患病人数估计为2.45亿。
大多数高血压没有什么症状，本人毫无察觉，但血压一直悄无声息地处于高值，如果控制不好，在长年累月的高压摧残下，全身血管默默受损，连累心脏、肾脏、大脑、眼睛等多个重要器官。
今天为大家带来的是哈佛大学Jeffrey H. William教授在AJKD 2024年9月刊发表的最新文章《难治性高血压的评估与治疗》。
01.什么是难治性高血压
难治性高血压的定义使用三种不同种类的降压药物以最高（或最高可耐受）剂量治疗而血压仍未达标。
具体要点▽
肾友们对肾性高血压并不陌生，当肾脏实质性病变和肾血管疾病会导致血压升高，而高血压又可加剧肾脏病变使肾功能减退，形成恶性循环。除了慢性肾脏病（CKD）,还有以下的继发性病因：
注：ARR醛固酮/肾素比值
特殊情况▽
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[1]Cluett JL, William JH. Evaluation and Management of Resistant Hypertension: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024 Sep;84(3):374-387. doi: 10.1053/j.ajkd.2024.04.009. Epub 2024 Jul 20. PMID: .
[2]部分内容来自肾小乐公众号.
[3]成人高血压食养指南（2023年版）.
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