静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)，静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病，DVT 与 PE 是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种临床表现形式。静脉血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，严重影响患者的生活质量，有些深静脉血栓形成患者可能并发肺栓塞，造成极为严重后果，而深静脉血栓很可能无临床症状，但首发表现为致命肺栓塞。
近些年来，随着人们生活方式改变，生活水平提高，医学疾病谱也在悄然发生着变化，VTE成为医院内长期卧床、手术、产后、卒中、癌症等患者死亡的重要原因，被称为院内“隐形杀手”。实际上，在普通人群中也有很多诱发静脉血栓的高危因素，如高龄、肥胖、久坐、高脂饮食等，但是VTE绝大部分是可防可控的。
日常生活中，应该如何预防静脉血栓形成？首先，要注意健康饮食、戒烟限酒、保持大便通畅，建议多吃新鲜水果、蔬菜，尽量少吃脂肪含量过高食品、油炸食品、膨化食品等，保证足够的饮水量，建议每天饮水量为2000-2500ml；其次，适量的运动必不可少，建议每天平地步行7000-10000步左右为宜，长期久坐的人群，要注意每间隔1-1.5小时起立行走3-5分钟，如不方便走动可以就地做勾脚、绷脚或脚踝旋转运动，以加快下肢血流速度，避免深静脉血栓形成；另外，可根据个人情况或医生建议穿着抗血栓弹力袜，也能有效预防下肢深静脉血栓形成。最后，如发现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等应及时到医院就诊，采取有效治疗措施，避免更为严重的情况发生。
住院患者如何有效预防VTE发生？曲靖市第一人民医院对VTE防治，从评估、监测、筛查、预防、治疗、健康教育、质量控制等已有相对完善的制度和流程，还设有血栓专科诊室，为患者提供全方位服务，最大限度降低血栓发生可能。
患者入院后，主治医生评估患者VTE发生风险等级，通常分为低、中、高三个风险等级，根据不同的风险等级，进一步完善专项检查内容，实施基本预防、机械预防、药物预防等措施。其中，基本预防措施包括健康饮食（保证2000-2500ml/天的饮水量），保护好静脉内膜，卧床期间进行适宜的功能锻炼，建议在清醒状态下完成每天总量不少于300次的勾脚、绷脚或脚踝旋转运动（踝泵运动）;机械预防措施包括足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度弹力袜、神经肌肉刺激器的规范使用等；药物预防措施常用的抗凝药物有普通肝素、华法林、低分子肝素、利伐沙班等新型口服抗凝药。
总的来说，无论是患者还是健康人群，都有发生VTE 的风险，只有重视VTE 的预防，采取一系列规范、系统的防治措施，才能最大程度降低VTE的发生，提升生活质量。
专家简介
杨薇，副主任护师，曲靖市第一人民医院关节与运动医学科护士长，担任省市多个骨科护理专业委员会组员、成员、副主任委员、副主任等职务。
出版《实用骨科护理与健康教育》《骨科健康知识问答》专著两本，获国家专利4项。
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